迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策,增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。基层医疗卫生服务机构要制定本单位的特岗津贴发放方案,家庭医生(服务团队)的考核方案,报县(区)卫生行政部门备案。一是就医方面,家庭医生团队将主动完善服务模式,按照协议为签约居民提供全程服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面,家庭医生团队将拥有一定比例的医院绿色通道、预留床位等资源,方便签约居民优先和住院。二级以上医院的全科医学科会对接家庭医生转诊服务,为转诊患者建立绿色转诊通道。三是对于签约的慢患者,家庭医生可以酌情延长单次配药量,减少往返开药的频次。对于下转,可根据病情和上级机构医嘱按规定开具。四是医保方面,会对签约居民实行差异化的医保支付政策,例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等,签约居民在基层会得到更高比例的医保报销,从而增强居民利用签约服务的意愿。
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签约内容
(一)免费服务包
主要包括基本公共卫生、基本和健康管理服务。签订免费服务包的居民不收取签约服务费。
1、基本公共卫生服务。根据社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生服务机构实施国家基本公共卫生服务项目职责分工,按照国家基本公共卫生服务规范,免费为签约居民提供公卫项目中针对个人的服务内容。
2、基本服务。为签约居民提供一般常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等服务;如遇有疑难、急或受条件限制,需要转上级医院诊疗的病例,家庭医生要及时提供转诊服务,并履行转诊手续。
3、健康管理服务。签约内容(一)免费服务包主要包括基本公共卫生、基本医疗和健康管理服务。以居民健康档案信息为基础,家庭医生对签约居民每年进行一次健康状况评估,及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题,并及时更新居民健康档案。帮助居民了解自身健康状况,掌握常见的疾病预防和护理保健措施,以及出院后的健康指导等。
(二)有偿服务包
包括有偿基础服务包和有偿个性化服务包,签订有偿服务包的居民需个人支付20元/年的签约服务费,建档立卡的农村贫困人口、城市低保人口免收签约服务费。老年人通过“一键式”电话拨通后,直接呼入到社区卫生中心的值班手机上。签订有偿个性化服务包的居民,在缴纳20元/年签约服务费的基础上,按签订个性化服务包约定的内容定价付费。
1、有偿基础服务包
签订有偿基础服务包的签约居民除可获得免费服务包中基本公共卫生、基本和健康管理服务外,对诊断明确、病情稳定、需长期服药的签约慢病患者,家庭医生可根据病情开具。这次活动受到了广大居民的一致好评,社区代表们也对家庭医生签约服务表示非常满意,纷纷表示愿意与山西黄河医院签订协议,活动现场共完成签约35份。对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民,病情稳定后回社区,如需延续上级医院用药医嘱以维持的,家庭医生可以根据上级医院用药医嘱开具,即相同的药品(毒、麻、精方药品除外)。
符合条件的市政城乡医保、石油(石化、炼化)医保的签约居民,长期卧床或老年人生活不能自理的签约居民可建立家庭病床。签约:医患绑定更知情定远县池河镇高刘村56岁的宗传金连续两年购买了家庭医生签约服务包,专门负责他健康的是池河镇高刘村卫生院乡村医生谢友宏。患有脑血管意外后遗症、心脏病等疾病的签约居民,可办理日间住院观察床业务。家庭病床和日间住院观察床业务执行一级医院收费标准,由医保住院统筹按相应标准给予报销。具体管理办法由市卫生计生、人社部门另行制定。
对于办理了双向转诊手续的参保签约患者,医保政策给予适当倾斜。执业注册为全科医学或经全科医生相关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的在岗临床医师。签约居民通过基层卫生服务机构转至上级医院住院的,在上级医院住院的起付线降低100元;签约居民在基层卫生服务机构出院结算24小时内,转至上级医院住院的,取消在上级医院住院的起付线;在上级医院出院结算24小时内,下转至签约基层卫生服务机构住院的,取消在基层卫生服务机构住院的起付线。
2、有偿个性化服务包
有偿个性化服务包由县(区)卫生行政部门统一组织,各基层卫生服务机构分别制定并报卫生行政部门备案。采取“3+X”方式组建家庭医生团队,“3”指家庭医生、公卫医生、护士,“X”指中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、计生专干、社(义)工、护工等。服务包的设计应以居民需求为依据,以基层卫生服务机构和家庭医生团队服务能力为基础,以服务费用可承担的内容为范围,按照经费来源、人群分类和服务项目等维度分类制定。如依据人群分类设计的老年人包、孕产妇包等,依据服务特色设计的足护理包、家庭病床包、残疾人康复包等。服务包定价要按规定收取费用,体现“物有所值”,提高居民的获得感,要充分尊重医务人员的劳动价值,调动医务人员的积极性。
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活动中,现场为贫困人口量血压、测血糖、检查耳鼻喉、测心电图等,并根据每户履约内容及贫困户身体状况提出可行性强的指导意见,对于行动不便的贫困户,则启动爱心服务机制,主动服务、跟踪访视。开展家庭医生签约服务的机构要建立健全家庭医生团队管理制度,明确团队工作流程、岗位职责、考核办法、绩效分配办法等。同时,集中宣传讲解“351”“180”、大病报销等健康扶贫政策,提高群众知晓率和满意度。
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