如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确? ①站立位,当身体重量转移到假肢侧时,结节处能感到有良好的承重;耻骨下、内收肌部位无硌痛;残肢的末端皮肤感觉已接触到接受腔的底部但无疼痛;步行中假脚的外旋角度与健足的相近。 ②如果穿戴后结节没有承重,残肢末端皮肤也不能接触腔底;而残肢大腿根内裆部位(接受腔内上缘处)壅出个大的皮肤皱褶,这些情况的出现可能说明残肢的软组织没能都被拉进接受腔,没有完全穿进去需要脱下假肢,重穿。 ③如果穿上假肢,站立、步行中发现残肢内裆部位不舒服,步行中假脚尖向外旋或向内旋过大,说明假肢穿戴不正,穿歪了,需脱下重穿,重穿时应注意使接受腔的内壁的方向与截肢者步行方向一致。
假肢使用训练:人手的功能是个复杂的感觉反馈、肌肉协调运动过程。如果真的要求假手功能有实用价值,则必须进行认真地使用训练。 ①主手的选择:正常人的双手,使用上有主次之分,多数人以右手为主(亦称为右利手)。上肢截肢后,如果是单侧,则截肢后的主手只能是健手,假手只能做辅助手。假肢使用训练内容应以训练双手配合动作为主。如果是双臂截肢则应选择残肢条件较好,假肢功能较好的一侧为主手。 ②基本功能训练:应从桌上拿、放容易拿放的物体开始,逐渐增大和减小物体,逐渐改变形状(圆球、圆柱、方形……)。熟练后可训练取物、移动、定位放物。然后再进一步训练假手在不同水平高度,不同位置上,在不同的屈肘状况下取物或放物,然后可训练用假手抛掷物体。小腿连接部分把接受腔和假肢连接起来,它具有以下功能:(1)正确连接假脚和接受腔;(2)将体重从接受腔传递到假脚上(3)使腿美观。我国假肢技术在新结构、新材料、新工艺的研究开发中也取得了一些成果,如肌电假手从20 世纪60年代就开始起步,目前已形成一个实用的肌电控制假肢系列,在下肢假肢方面20世纪90年代研制了有液压系统的下肢,研制了用复合材料制成的下肢运动假肢,并进行了电流变液的智能下肢假肢的研究。
前臂截肢后如何选择假肢呢?截肢不同的部位,给患者造成的伤害的程度是不一样的,为了减小这种伤害,安装假肢是比较好的方法。其中前臂智能假肢的话,该如何选择合适的产品呢?
在实际生活中,该类型患者并不少见,它会对生活自理能力产生一定的影响。前臂截肢也称肘下截肢。目前针对这类截肢者,装饰假手、索控假手、肌电假手都可以安装,只是由于前臂残肢长短不同功能上会有些区别。
其中,长残肢者,包括腕关节离断,截肢完成后应积极地锻炼残留的前臂旋前、旋后功能,同时咨询人员的建议,装配索控前臂假肢,这样假手通过另一侧肩部的肩背带、牵引索可以控制假手开合。优点是功能较好。
中残肢:多设有摩擦式旋腕关节,可以被动旋转。有时还需要安装被动屈腕、弹簧销定位装置。 残肢过短:残肢长度短于前臂长度35%的为短残肢。常采用连杆机构的倍增式肘关节铰链,能够增大屈肘角度。
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