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至清代药酒又有了进步的发展，又创造出许多新的药酒配方，药酒的种类大为新增，“露酒” 即为其中一例，如玫瑰露菌陈露、苹果露等。当时，果酒也深受人们喜爱如山楂酒，酒味甘淡，不醉人，而且具有消台积的功效:又如爱喜酒，能够清热、补肝益骨、利关节、乌须发。
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学者一般认为，初的酒是人类采集的水果在剩余的时候，得到适宜条件，自然发酵而成。如关于酒的起源的神话之一—猿猴造酒法也提到，“粤西平乐（今广西壮族自治区东部，西江支流桂江中游）等府，山中多猿，善采百花酿酒”，也体现了药酒出现的淳朴自然观。由于许多水果是具有药用价值的，所以初的酒可以称得上是天然的“药酒”，它自然对人体健康有一定的保护和促进作用。当然，这时人类虽然从饮酒得到了养生的好处，但他们可能并没有明确的养生目的。
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从目前流传的文献看，我国部著作——《神农本草经》中，只记载宜酒渍及不可入酒者，未提及药酒制作。
湖南长沙马王堆3号墓出土的《养生方》中，发现一个较完整的药酒方，其记载了浸取药汁，置麴和米饭，使之发酵，再加药和药汁，沃以美酒，放置一定时间的酿制过程，服饮方法及功效。这是早有关药酒制作工艺的介绍。古代也曾出现过少数药酒专著，如《食图四时药酒要方》(《七录》、一卷)，《杂药酒方》(《隋志》、十五卷)等，可惜均已失传。