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我来教教大家微信牛牛有辅助挂下载嘛—确实有挂,真相揭秘透视内幕!在夜深人静的时候想起他是什么歌

   日期:2023-11-01     浏览:40    评论:0    
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我来教教大家微信牛牛有辅助挂下载嘛—确实有挂,真相揭秘透视内幕! 据陈磊称,拼多多的计划是继续将收入用于补贴,直到其取代阿里巴巴,成为10亿中国消费者的默认购物平台。理论上,该公司可以削减补贴,同时从商家那里吸引更多广告资金,以实现持续盈利。作者有点忙,还没写简介!今日热搜《华尔街日报》网站5月21日报道,美国化学品公司蓝线公司和澳大利亚莱纳斯矿业公司希望在美国建立稀土分离厂,寻求增加重要大宗商品的供应。 台湾中时电子报网站也关注了这一消息,该网站称:莱纳斯于5月20日宣布,该公司已经与美国化学品公司蓝线公司签署合作备忘录,并在美国本土建立稀土萃取分离厂房。

两款国产新冠口服药获批上市 涉及两家上市公司 定价和药效如何?

  从申请受理到附条件批准上市,中间只隔了不到半个月。新春开工之际,国产新冠口服药研发再获新进展。

  1月29日,据国家药监局官网消息,附条件批准海南先声药业有限公司申报的1类创新药先诺特韦片/利托那韦片组合包装(商品名称:先诺欣)、上海旺实生物医药科技有限公司申报的1类创新药氢溴酸氘瑞米德韦片(商品名称:民得维)上市。

  上述两款药物均为口服小分子新冠病毒感染治疗药物,用于治疗轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)的成年患者。国家药监局要求上市许可持有人继续开展相关研究工作,限期完成附条件的要求,及时提交后续研究结果。

  首款国产3CL抗新冠创新药获批

  先诺欣是一款口服小分子抗新冠病毒创新药,其中先诺特韦针对SARS-CoV-2病毒复制必须的3CL蛋白酶,与低剂量利托那韦联用有助于减缓先诺特韦在体内的代谢或分解,提高抗病毒效果。

  2021年11月17日,港股公司先声药业(2096.HK)与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所订立技术转让合同,获得先诺特韦(SIM0417)在全球开发、生产及商业化的独家权利。

  先声药业在官微上介绍,先诺欣III期注册临床研究是迄今覆盖最广泛感染新冠奥密克戎毒株的中国患者人群下,第一个进入III期注册性临床试验并完成全部计划入组病例数的注册临床。该研究也是按照国际标准设计,全球首个达成以11种症状持续恢复为主要终点的III期注册临床研究。

  研究纳入有症状的轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)患者、年龄≥18岁、SARS-CoV-2首次感染≤5天且COVID-19症状发作≤3天的受试者。主要终点为从首次给药至11种目标COVID-19症状首次持续恢复(症状评分均为0且持续2天)的时间,次要终点包括病毒学指标等。11种目标COVID-19症状包括:咳嗽、鼻塞或流涕、咽痛或咽干、呼吸短促或呼吸困难、头痛、感觉发热或发热等。

  在临床疗效方面,先声药业称,先诺欣组病毒载量呈现快速、大幅的下降;用药后第5天,病毒载量对比安慰剂最大下降超96%。先诺欣组核酸转阴时间较安慰剂组缩短约2.2天。

  “推荐剂量为先诺特韦0.750g(0.375gx2片)联用利托那韦0.1g(0.1gx1片),每12小时一次口服给药,连续服用5天。”先声药业表示,作为首款具有自主知识产权的国产3CL抗新冠创新药,先诺欣的成功上市,有望为中国患者带来更有效的治疗选择。

  君实生物新冠口服药VV116获批

  另一款获批的新冠口服药为君实生物(01877.HK、688180.SH)的民得维(氢溴酸氘瑞米德韦片,研发代号VV116)。

  VV116是一款新型口服核苷类抗病毒药物,能够以三磷酸形式非共价结合到新冠病毒RNA聚合酶的活性中心,直接抑制了病毒RNA聚合酶的活性,阻断子代病毒的复制,从而实现抗病毒的作用。

  上海市药监局信息显示,民得维由中科院上海药物所、上海君实生物等联合研发,上海旺实生物医药科技有限公司持有,由上海迪赛诺生物医药有限公司作受托生产,是“张江研发+上海制造”的典型代表,是上海试点药品上市许可持有人制度(MAH)、推动创新研发成果快速上市的又一个成功案例。

  君实生物此前公告显示,临床前研究显示,VV116对包括奥密克戎在内的新冠病毒原始株和突变株表现出显著的抗病毒作用,且无遗传毒性。在申请于中国上市之前,VV116已在乌兹别克斯坦获得批准用于中重度COVID-19患者的治疗。

  2021年11月,VV116的新药临床试验申请(IND)获得国家药监局批准。随后开展的3项I期临床研究显示,VV116表现出令人满意的安全性、耐受性和药代动力学性质,口服吸收迅速。

  君实生物公告显示,2022年4月,VV116与Paxlovid头对头试验完成首例患者入组及给药,这是一项多中心、单盲、随机、对照3期临床研究,旨在评价VV116与Paxlovid用于轻中度COVID-19患者早期治疗的有效性和安全性。

  2022年12月,该项研究成果在《新英格兰医学杂志》上发表,最终分析结果显示,在至持续临床恢复时间以及首次核酸转阴时间方面,VV116组与Paxlovid组表现类似,而安全性方面,VV116组的不良事件发生率低于Paxlovid组,其安全性顾虑更少。

  国内新冠口服药已达5款

  值得一提的是,两款国产新冠口服药从申请受理到获批仅隔不到半月,中间还跨过了7天春节假期。

  1月16日,先声药业宣布,先诺欣新药上市申请获NMPA以药品特别审批程序受理,拟用于治疗轻至中度新型冠状病毒感染成年患者。1月17日,君实生物宣布,NMPA已受理其控股子公司上海旺实生物医药科技有限公司旗下的口服核苷类抗新型冠状病毒药物氢溴酸氘瑞米德韦片新药上市申请,用于新型冠状病毒感染的治疗。

  对于市场关心的定价问题,先声药业通过媒体表示,“公司抗新冠病毒1类创新药先诺欣?(先诺特韦片/利托那韦片组合包装)获批上市后将立即投产,初期优先保供中国疫情严重地区,该药物定价将大幅低于同靶点药物辉瑞Paxlovid.” 先声药业称,先诺欣?进入流通环节后,将通过医院、线上互联网医院等渠道服务患者所需。

  截至目前,国内获批上市的新冠口服药已达5款。除了进口的辉瑞Paxlovid、默沙东莫诺拉韦胶囊(Molnupiravir)外,国产获批的新冠口服药包括阿兹夫定,以及此次获批的先诺欣、民得维。

  此外,还有多个处于临床研发阶段的新冠口服药。安信证券研究认为,根据药企相关新冠药物的临床开发进度,今年上半年将有多个药物获批上市。

深度丨腰尾部新能源车企承压突围

  近日,雷丁汽车集团微信公众号发布的一封实名举报信引发广泛关注。在举报风波的背后,是雷丁汽车的资金链危机,而这或许只是新能源汽车行业“大洗牌”之下腰部、尾部新能源车企所面生存困境的缩影。

 

  合创资本合伙人唐祖佳接受记者采访时表示,目前市场资金更多是投在整个汽车电动化和智能化的产业链上,而不是整车上,整车的投资高峰期已经过去了。他说:“整车企业必将面临激烈竞争,许多品牌会逐渐消失,这应该是一个共识。”

  国补退出、品牌难立、销量未起、融资困难……腰部和尾部的新能源车企将如何面对重重挑战?

  雷丁汽车风波,凸显腰部尾部车企困境

  1月14日,在“雷丁汽车服务号”微信公众号上,出现了一封实名举报信。在文章中,雷丁汽车创始人李国欣实名举报潍坊市昌乐县现任县委书记王骁,称其为彰显地方政绩,逼迫雷丁汽车2022年10个月虚报企业工业产值及销售产值46.83亿元。目前,该文章已经被发布者删除。

  除此之外,李国欣还在网络平台发布视频进行举报,相关视频一度登上微博热搜,引发网友热议。

  1月14日晚,潍坊市人民政府新闻办公室官方账号“潍坊发布”发文称,针对雷丁汽车集团创始人实名举报潍坊市昌乐县委主要负责人一事,山东省已成立省市有关部门组成的联合调查组,进驻昌乐县调查核实有关情况,依法依规处理。

  这封举报信,也揭开了雷丁汽车目前面临的生存困境。据了解,导致雷丁汽车停工停产的直接原因是资金链危机。2022年11月,雷丁汽车宣布完成A轮融资,整体融资规模为32亿元。而本轮融资由潍坊市潍城西部投资发展集团领投,山东省市国有资本、产业和民营资本跟投。不过在举报信中,李国欣表示这笔融资的资金并没有按照约定如期到位。

  实际上,对许多造车新势力而言,都存在生存发展过渡依赖“外部输血”的问题,因为它们销量普遍不高,尚未形成盈利能力,自我造血能力不足,只能依赖融资等渠道“输血”。据乘联会数据,2022年雷丁汽车主要车型雷丁芒果全年累计销量为20556辆,同比下滑超32%。

  1月12日,威马CEO沈晖也分享了一段带有台词的短视频,里面只有一句话:“活下去,像牲口一样活下去。”这段《芙蓉镇》经典台词,或许也折射着新能源车企的资金链难题,而同一天,威马汽车宣布将与Apollo出行达成战略并购,确定了借壳上市的路径。

  据Apollo出行的公告,将按每股不低于0.55港元的配售价向不少于六名独立承配人配售最多71.23亿股,所得款项总额约39.18亿港元,其中70%将用于进一步发展威马的设计、开发、制造及销售高性能顶级超跑及智能电动乘用车等业务。

  缺钱,其实是许多新能源车企的缩影。目前新能源汽车国补退出、上游材料价格高企、特斯拉“带头降价”的情况下,腰部和尾部造车新势力的盈利能力普遍面临着更大挑战。

  在难以“造血”的情况下就需依赖“输血”,但市场资金还青睐整车企业吗?腰部和尾部的新能源车企还有足够的吸引力吗?

  第一重压力:估值生变与融资困境

  时代不同了。

  曾经的恒大汽车,即使“一辆车都没卖”,也能在2021年3月达到近6000亿港元的市值,与比亚迪争夺“汽车股一哥”的地位。而特斯拉在2020年中旬,凭着不到丰田5%的销量(2020年一季度)在市值上超越丰田,成为全球市值最高的车企。那个时候,新能源汽车是市场上的焦点,有无数资本争相涌入整车企业。

  但如今,新能源汽车行业的估值已经出现变化。真锂研究首席分析师墨柯接受记者采访时表示:“从特斯拉市值一年降低近7成就能看出来,市场对于新能源车企的估值在逐步往传统汽车方向靠拢。在这种情况下,造车新势力想获得资本的支持难度是在加大的。”

  据了解,2022年特斯拉在资本市场上遭遇寒冬,全年股价累计跌幅超65%,市值蒸发超7000亿美元。这也让马斯克成为了有史以来第一个身家缩水超2000亿美元的人,失去了占据两年的“世界首富”的宝座。

  国内市场,造车新势力也遇到了估值下滑的问题。2022年,哪吒汽车完成了一次逆袭,按乘联会统计口径,它的零售销量全年达到了14.87万辆,同比增速超113%,拿下了造车新势力的销量冠军。

  但根据三六零投资进展公告,哪吒汽车最新估值107.57亿元,较2022年7月完成D轮融资后的估值已经缩水超百亿元。

  “从二级市场来看,造车新势力企业的估值预期和他们在2025年形成的盈利规模直接相关,虽然目前各家的销量、毛利和管理水平情况各有不同,但总体盈利压力都是巨大的。后面几年大家在资本市场上的估值压力会持续加大,对降价竞争、再融资等竞争能力都带来考验。”唐祖佳说。

  除此之外,新能源汽车销量增速的下降预期也是导致新能源车企估值生变的重要原因。据工信部数据,2022年全年我国新能源汽车销量为688.7万辆,同比增长93.4%,新能源汽车的新车渗透率已经达到了25.6%。

  恒旭资本相关负责人接受记者采访时表示,现在新能源汽车渗透率已经在25%以上,大家普遍认为未来行业增速会下行。2022年新能源汽车销量同比增速接近100%,2023年资本市场预计大概率会回调到30%左右,如果未来行业增速不达预期,就会带来估值体系的调整。

  “另外,新能源车企2019年后随着特斯拉估值飞速上升,已经有了较多透支,2022年特斯拉的市值水平也已经出现了大幅回调,行业龙头的估值下调对整个新能源车企的估值来说,也是比较有杀伤力的。”恒旭资本相关负责人说。

  一方面,新能源汽车行业整体估值处于下行阶段,另一方面,大部分造车新势力尚未实现盈利,且估值较高,出于谨慎的投资理念,资本也在走向新能源汽车产业链上的其他环节,而非整车厂。

  唐祖佳就向记者表示,今天这个时点,资金更多是投在整个汽车电动化和智能化的产业链上,而不是整车上,整车的投资高峰期已经过去了。并且,整车企业也必然会面临激烈的竞争,许多品牌会逐渐消失,这应该是一个普遍的共识。

  唐祖佳说:“从资本市场整体趋势看,依然还会有其他行业龙头公司自带品牌和资金进入整车领域,但一般社会资本投入整车的比例已大幅降低。个人认为,后续政府资本像当年芜湖救奇瑞、合肥救蔚来的出手概率会越来越低,到2025年依然还没有形成大规模盈利的汽车公司,届时可能会有资本出手尝试将历史形成的汽车产业资产重新做优化整合。”

  整体来看,在估值逻辑改变、行业增速预计下滑的背景下,腰部、尾部新能源车企会更难通过融资手段进行“输血”,这成了它们面临的第一重压力。

  第二重压力:原材料价格高企

  之所以要输血,也是因为缺乏“造血”的能力。即使在造车新势力中处于头部位置的“蔚小理”,目前也仍然没有实现盈利。2022年前三季度,蔚来、小鹏、理想三家车企净利润分别亏损87.12亿元、67.78亿元和22.69亿元。

  为什么大多数新能源车企都没能实现盈利?

  中欧协会智能网联汽车秘书长林示接受记者采访时表示,之前在广州车展,广汽埃安的总经理古惠南说过,中国的车企如果去年没有国家补贴,都是亏损的。因为中国的新能源汽车普遍规模小、价格低。

  “蔚来、理想和小鹏都属于规模小的,哪怕价格不低也难逃亏损。而广汽埃安等虽然有一定的规模,但它价格卖得很便宜,也很难赚钱。”林示以长安深蓝举例,称长安深蓝的主销车型起步价还不到20万,但它的电池成本就要8万块钱左右,再加上电机电控,要9到10万,实际上车壳子才值几万元,车是亏损的。

  如果说“规模小或价格低”是造车新势力起步阶段所必然面临的问题,那么电池成本包括上游原材料成本的不断提升,就是近两年降低车企盈利能力的因素之一。

  据数据,过去两年电池级碳酸锂价格走出了“六亲不认的步伐”,均价在2022年12月30日达到了51.2万元/吨,几乎是2020年同期价格(5.2万元/吨)的十倍。而碳酸锂被称为“白色石油”,是动力电池的重要原材料,它的价格提升会带动整个电池成本的增长,让下游车企的利润空间被进一步压缩。

  在2022年世界动力电池大会上,广汽集团董事长曾庆洪就开了一句玩笑,说:“动力电池成本占到汽车总成本的40%、50%、60%,并且在不断增加。我现在不是给宁德时代打工吗?”

  而在同一场大会上,宁德时代董事长曾毓群没有直接回应曾庆洪的话,只是提到了“碳酸锂、六氟磷酸锂、石油焦等锂电池上游材料均出现价格暴涨”。用了“暴涨”这个词,说明了动力电池的涨价也是从上游传导过来的。

  唐祖佳认为,电池和其他原材料价格的上涨,受冲击最大的是低端车,但实质对各个价位的车型都会产生影响,这是一个长期的影响,而且这种影响是渗透在整个供应链里面的,最终会影响到产品的性价比。

  “所以这对车企的供应链整合能力、成本管控能力、品牌力带来的定价能力等经营相关的环节都提出了很高要求,最终处于不同价位区间的品牌力优势企业将形成各自的差异化竞争优势存活下来,更多缺乏这些能力的车企会纷纷掉队离开市场。”唐祖佳说。

  目前,碳酸锂价格已经出现了回调。据数据,截至1月19日,国产电池级碳酸锂均价为47.5万元/吨,较2022年11月56.75万元/吨的价格减少了9.25万元/吨,跌幅超16%,但依然处于高位。

  据浙商证券收集、梳理和对比全球44个主要锂资源项目的放量情况后预测,2023年第一季度到第四季度将分别出现5.7万吨、6.6万吨、10万吨和12.9万吨的LCE(碳酸锂当量)供给增量。结合需求情况,2023年上半年碳酸锂仍将维持供需紧张,下半年或将迎来供给过剩。

  即使锂矿会因为供给过剩而降价,价格从最上游的锂矿传导到下游的车企最终降低车企的生产制造成本也需要时间。但留给腰部、尾部新能源车企的时间还多吗?特斯拉等头部企业已经打响了价格战,展开了一场“围剿”。

  第三重压力:头部企业降价“围剿”

  1月6日,特斯拉宣布,国产特斯拉全系降价,最高降幅达4.8万元,其中Model3起售价22.99万元,ModelY起售价25.99万元,两款车型价格均创下史上新低。

  墨柯认为,特斯拉的降价实际上给其他车企出了一道“跟还是不跟”的难题,跟的话,意味着很可能是赔本赚吆喝。前几年有补贴的时候,整车厂还可以靠补贴赚钱,今年没补贴的情况下如果还要降价,就更赚不到钱了,车企在财务方面会难以交代。但不跟着降价的话,特斯拉品牌力又强,它的降价会影响很多车企的销量。

  目前,国内已经有问界(赛力斯)和小鹏加入了这场“价格战”。1月13日,AITO问界宣布带来新年新价格,问界M5EV和问界M7起售价均下调3万元。1月17日,小鹏汽车宣布,G3i、P5、P7三款车型的起售价分别调整为14.89万、15.69万和20.99万,整体降幅达2万-3.6万元。

  唐祖佳表示,随着越来越多产品投入市场,新能源车企产品之间的差距是越来越小的,消费者选择产品的核心还是更多看重性价比和品牌力。

  而当具有“品牌力”的特斯拉等车企挥起“价格屠刀”,让自身具备了更高的“性价比”之后,腰部和尾部的新能源车企就会受到沉重的打击。

  “所以留给小品牌的时间更短了,小品牌既没有先发优势,也很难在产品上作出差异化,品牌力也比较弱,部分车企都没坚持到产品正式上市就已经消失掉了,更多的产品很可能在市场上只能昙花一现,很难长期生存下去。”唐祖佳说。

  随着这场价格战的打响,新能源汽车行业是否会迎来“大洗牌”?

  恒旭资本相关负责人认为,从销售端来看,头部车企开始带头降价导致腰部尾部车企不得不跟进。而头部车企的降价,本质就是它的订单和销售不及预期。其次从供给端来看,包括像政策端,补贴水平也已经开始下行,同时原材料价格也有一定的波动。这本来就有点像是行业洗牌的前兆。

  盘古智库高级研究院江瀚接受记者采访时表示,未来新能源汽车市场很可能像前些年的智能手机市场一样,形成苹果和三星“双雄争霸”的局面,其中特斯拉类似于苹果,占据了市场利润的主要份额,而比亚迪则类似于三星,靠“机海战术”实现了更高的销量。两者占据了整个市场“泰山北斗”的地位,其他企业就需要迅速找到自己的定位和玩法,否则很容易被市场所淘汰。

  这是否意味着新能源汽车市场的竞争格局已经确立?

  恒旭资本相关负责人不这么看。在他眼中,对于新能源车企而言,不管是头部、腰部和尾部,都面临着生存的危机,即使是现在头部的新势力车企,也不能说已经完全安全上岸了。新能源汽车整个行业是比较卷的,同质化竞争比较严重。同时,整个新能源汽车行业的盈利能力是普遍比较差的。而且整个行业是一个高资本性的投资,不管是建厂还是建供应链还是研发体系,所以这些企业一直会面临现金流的风险和问题。

  “对于腰部和尾部车企来说,机会还是有的,因为新能源汽车是个大行业,在大行业里面,如果尾部企业你能够做出一定的差异化,找到自己的目标客户,还是有一定机会的。当然过程中风险和压力也会比较大。”恒旭资本相关负责人说。

  在融资困境、成本压力和头部企业降价“围剿”这三重压力之下,会不会出现更多像雷丁汽车这样“走投无路”的尾部车企?如果真的像雷军所说的“跻身行业前五,年出货超1000万辆才算成功”,那剩下的造车新势力又将何去何从?这些问题,或许我们只能交给时间来回答。

感染新冠后心跳变快心脏病更易发作? 专家:“阳康”其实是个伪命题

  作者: 钱童心

  [ “专家共识”建议,患者在恢复期一旦出现心慌、胸闷和活动后呼吸困难等症状,社区医生、急诊医生和全科医生可根据推荐的临床评估路径,开展基本实验室检查,若患者症状持续不缓解或加重、心脏检查结果异常、已知心血管疾病较前恶化或新冠病毒感染期间有明确的心脏并发症,应及时邀请心血管专科会诊并进行专科检查。 ]

  随着国内新冠感染高峰期过去,感染者逐步康复,但仍然有一些人发现在新冠感染康复后,心跳变快,稍微动一下心率就会飙升。

  这种现象在医学上被称为“心动过速”,也是一种常见的“新冠后症状”(PCS)。

  近期全球发表的多篇研究论文都揭示了新冠感染后对于心脏的长期影响。专家提醒称,在医学上没有对“阳康”的明确定义,评估新冠感染后是否康复或能否恢复运动,不仅要看新冠症状是否消失,而且也要对心血管系统等症状进行评估。

  “心动过速”是常见后遗症

  小笛在去年12月中旬感染新冠后,一个多月来,间歇性地出现胸闷症状,两次去医院检查都被诊断为疑似心肌受损。她告诉第一财经记者,最近一次在医院检查时,发现有不少自认为“阳康”的人因为心脏不适来医院看门诊。

  “排在我前面一个做心超的人是因为心率高,我还有朋友去年底‘阳康’之后,心率一直都在85次~100次,稍动一下就有种做了剧烈运动的感觉,新冠对心脏的影响真是不容小觑,看来还需要一段时间的静养。”小笛说。

  有临床研究显示,新冠对于心脏的影响可能是持续性的。今年1月7日在《自然》杂志上发表的题为“新冠后症状中的窦性心动过速”研究得出结论,窦性心动过速(IST)在新冠感染后的患者中很普遍,这种疾病至少可以部分解释在患者感染新冠后观察到的心悸、疲劳和运动能力受损等普遍症状。

  按照常规标准,“窦性心动过速”被定义为在没有任何急性生理需求或其他会产生窦性心动过速的情况下,静息时有症状的窦性心律率为≥100次,24小时平均心率高于90次/分钟。

  上述研究援引就诊数据称,大约有25%至50%的患者反馈在感染新冠后3个月甚至更长时间,仍然存在心跳快或心悸的现象;有约9%的新冠患者在感染6个月后还出现心悸。

  另据1月13日美国心脏病学家托普尔(Eric Topol)等人在《Nature Reviews Microbiology》杂志上发表的一篇“长期新冠:主要发现,机制和建议”研究,新冠感染对于心脏的长期影响主要为心脏损伤、心肌炎以及心动过速综合征,主要表现症状为胸痛和心悸。

  上述研究援引数据称,体位性心动过速综合征(POTS)在有长期症状的新冠感染者中非常普遍,一项队列研究显示,POTS存在于67%的长期新冠患者中。这是一种自主神经系统疾病,常由病毒引起。

  在今年1月中旬中国医师协会心血管内科医师分会发布的一份《新冠病毒感染与心血管疾病诊疗中国专家共识(2023)》(下称“专家共识”)中,将新冠病毒感染后存在的一系列症状称为新冠病毒感染后遗症(PASC),这种症状通常持续4~12周或更长时间。

  “专家共识”的通信作者、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授对第一财经记者表示:“一些人在新冠症状消失后,就认为自己‘阳康’了,但实际上,真正的‘阳康’如何去定义,我们在医学上并没有一个明确的标准,新冠感染后我们发现有人出现心血管症状,比如心悸、胸痛,甚至引起了暴发性心肌炎,因此新冠患者康复后的诊疗以及如何恢复运动都应该引起重视。”

  新冠后心脏病发作可能性更大吗

  根据“专家共识”,新冠病毒感染后遗症可能初始表现各异,对心血管系统的症状包括心慌、心悸、胸痛、活动后呼吸困难和运动耐量下降。感染新冠导致心血管系统后遗症的机制包括炎症、免疫激活、病毒的持续存在、潜伏病毒的触发、内皮功能障碍、运动和代谢损伤,以及病毒感染后的心脏适应能力严重下降等。

  “专家共识”建议,患者在恢复期一旦出现心慌、胸闷、胸痛和活动后呼吸困难等症状,社区医生、急诊医生和全科医生可根据推荐的临床评估路径,开展基本实验室检查,若患者症状持续不缓解或加重、心脏检查结果异常、已知心血管疾病较前恶化或新冠病毒感染期间有明确的心脏并发症,应及时邀请心血管专科会诊并进行专科检查。

  另据去年美国退伍军人事务部发表的一项大型健康记录数据库针对超过15万新冠感染者的数据分析,感染新冠病毒后康复的人,在一年内出现心血管疾病(包括心脏病和中风)的风险会大幅增加,中风风险增加52%,心力衰竭风险增加72%;即使是65岁以下,没有肥胖、吸烟、糖尿病等心血管疾病危险因素的人,感染新冠后出现心血管疾病的风险也会显著升高。

  约翰斯·霍普金斯专家建议,任何从新冠恢复过来的人都应该期待一个渐进的恢复过程,而不应该期待快速恢复到正常活动水平。

  针对新冠病毒感染引起的心血管系统症状患者如何恢复运动,中国“专家共识”建议,对非运动员的普通新冠感染者而言,在恢复体育锻炼之前,应进行风险分层:对有持续症状或有严重症状/有心脏受累病史的患者需要进一步临床评估,进行心脏三联检查,若正常可在症状完全消失14天后逐步阶梯式恢复运动;对于其他轻症患者而言,建议在症状消失至少7天后才能恢复运动。

2月20日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例144例。其中境外输入病例73例(上海27例,广东20例,北京9例,广西5例,四川5例,福建3例,天津1例,江苏1例,重庆1例,甘肃1例),含7例由无症状感染者转为确诊病例(广东3例,四川2例,江苏1例,广西1例);本土病例71例(内蒙古32例,其中呼和浩特市30例、包头市1例、巴彦淖尔市1例;江苏11例,其中苏州市10例、无锡市1例;辽宁7例,均在葫芦岛市;广东6例,均在深圳市;山西5例,均在晋中市;四川4例,均在成都市;云南4例,其中德宏傣族景颇族自治州3例、红河哈尼族彝族自治州1例;黑龙江2例,均在鸡西市),含5例由无症状感染者转为确诊病例(云南3例,内蒙古1例,江苏1例)。无新增死亡病例。新增疑似病例3例,均为境外输入病例(均在上海)。当日新增治愈出院病例42例,解除医学观察的密切接触者1039人,重症病例较前一日增加3例。境外输入现有确诊病例883例(其中重症病例1例),现有疑似病例3例。累计确诊病例13472例,累计治愈出院病例12589例,无死亡病例。截至2月20日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1724例(其中重症病例10例),累计治愈出院病例101491例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例107851例,现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者1582455人,尚在医学观察的密切接触者36791人。

原文链接:http://www.qiudei.com/news/show-199816.html,转载和复制请保留此链接。
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