医保个人账户改革引关注，互助共济才能真正兜底
要做大统筹基金规模，才能实质性提升医保制度的互济和保障功能，惠及全体参保者。
撰稿/华颖（中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员） 编辑/迟道华 校对/刘军
近期，我国新一轮医保改革正在铺开。在武汉、西安等多个正在进行医保个人账户改革的地方，一些参保职工质疑，认为改革后个人账户划入少了，自己吃了亏。一时间，有关医保个人账户改革的话题，引发了社会的普遍关注，除了部分地方的官方回应与解释，一些媒体也参与了相关讨论。
毋庸讳言，疾病是我们每个人在一生中都面临的风险，而且，疾病发生的时间与轻重也不由人的主观意志而决定。这种具有不确定性的普遍风险及其带来的医疗费用后顾之忧，就需要有社会化的机制来化解。
建立在大数法则基础上的社会医疗保险，即是以大众之力来应对个体不确定的疾病风险的有效机制。为此，世界各国也都探索建立了相关制度，来为民众的生命健康安全提供保障，尽管在具体政策措施上不尽相同，但均在社会医疗保险模式之下。
因此，从普遍意义上来了解这种社会医疗保险基本模式，也有助于理解我国目前进行的医保改革，以及此次引发社会关注的医保个人账户问题。
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“多缴多得”的效率原则不适用于医保
社会医疗保险制度自1883年在德国创立之始，到如今已经成为全球主流的医疗保障模式之一。这种保障制度建立在健康者和生病者、年轻人和年长者、高收入者与低收入者之间风险共担、互助共济的基础之上，具有再分配性。
社会保险以大众之力安大众之心，与用以平缓个人消费的私人储蓄制度有着本质区别。为了避免缺乏风险意识的个体短视行为和风险较低时不参保的逆向选择问题，社会保险通常具有强制性，即这种互助共济通常通过立法等强制手段实现。
在基于互助共济的社会医疗保险制度设计中，参保者通常按（收入）能力缴费、按实际需求享受医疗保障待遇。通俗地说，就是参保者在缴费时有多少力出多少力，而在不幸患病时都能公平地获得所需要的医疗服务，从而切实解除疾病医疗的后顾之忧。
也因此，“多缴多得”的效率原则在此并不适用，也不应被推崇。对于参保个体来说，是希望自己身体健康、很少看病就医从而“少得”，还是希望自己经常生病就医从而看上去“多得”？答案是显而易见的。
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把统筹基金做大才能实现互助共济
在对社会医疗保险制度设计有了基本了解之后，就可以知道，针对我国近期医保个人账户改革出现的一些质疑声音，其实是对医保制度互助共济属性认识不足的体现。
从20世纪90年代在江苏镇江、江西九江两地率先试点的“两江医改”开始，我国至今已经逐步形成了覆盖城乡的社会医疗保险制度。这无疑是一个历史性的进步。然而，职工医保制度个人账户的最初设置，却并没有很好体现互助共济原则。
在最初的制度设计中，各年所筹集的医疗保险基金，有近一半资金计入了个人账户。这部分医保资金，便只能由个人支配使用，造成医保制度整体丧失了近一半的统筹保障功能。
而且，统筹基金支付范围主要限于住院费用，门诊医疗费用共济保障尤其不足，统筹基金穿底风险和个账资金大量沉淀的现象共存，也因此导致重大疾病仍是民众的后顾之忧。
2020年数据显示，个人账户的人均累计结余不足出院病人人均医药费用的3/10。这意味着对于重大疾病风险而言，个人账户也远无法提供足够资金储备，只有做大统筹基金才能切实兜底。也正是在此种种现实背景下，对医保个人账户进行改革的呼声越来越多，渐成共识。
2021年4月，国务院办公厅发文，明确提出同步推进门诊保障机制的完善和个人账户制度的改进，将单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。这在国家层面，进一步推动了医保个人账户改革步伐。
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改革也要兼顾不同群体利益差异性
针对医保个人账户的制度性改革，意味着新增的个人账户基金规模会缩小，统筹基金规模会扩大，医疗保险制度的互助共济性将得到显著强化。
在新的制度设计下，尽管过去主要用于支付个人门诊医疗费用的个人账户规模缩小，但参保者可以转而从统筹基金中获得门诊医疗费用支付保障。并且，因开放个人账户家庭共济、扩大统筹基金支付范围等措施，参保者实际是“多得”了。
而一部分个人账户中的医保资金，从个人所有转化为公共基金，其整体上显著地扩大了统筹基金规模，从而可以实质性地提升医保制度的互济和保障功能，进而惠及全体参保者。
总之，对于参保者来说，医疗保险的根本目的是化解疾病风险而不是增加个人账户上的积累；个人账户改革能强化医保制度互助共济性、提供更高水平的医疗保障，是能更好化解疾病风险的理性改革。
当然，由于涉及全体参保者特别是退休人员的切身利益，以及地区差异性带来的改革复杂性等原因，在医保个人账户的改革推进过程中，应当考虑到不同群体间的利益差异性和各地既有政策的差异性，采取分步推进、权益置换、提供稳定预期等改革策略。
在此过程中，尤其是要加快门诊共济保障的步伐，切实减轻民众门诊医疗费用负担，提高慢性病的保障水平，要让医保改革带给民众的获得感更见明显。
此外，也要加快健全我国的医疗保障制度，继续稳步提升医疗保障水平，最终杜绝灾难性医疗支出影响家庭生活质量，从而切实化解全民的疾病医疗风险特别是重特大疾病医疗风险。这无疑也是包括医保个人账户调整在内的医疗改革初衷所在。
杭州召开重磅会议！关于平台经济发展2月10日，杭州市召开全市平台经济健康高质量发展座谈会。在数十家平台企业参加的座谈会上，不仅解读了“杭州市关于促进平台经济健康高质量发展”若干政策内容，相关部门还回应了平台企业的需求和建议，传递切实服务市场主体发展的坚定信号。
在不少业内专家看来，随着越来越多的积极政策落地， 2023年平台经济将迎规范发展良机。
重塑全国数字经济第一城
“平台经济是杭州科技创新、产业发展的主战场主阵地，是杭州的特色优势产业，也是杭州的城市金名片。”杭州市市长姚高员在会上说。他强调，要深入学习贯彻中央经济工作会议精神，释放杭州理直气壮全力支持平台经济健康高质量发展的强烈信号，促进平台经济高质量健康发展，助力全市打好经济翻身仗，推动杭州高水平重塑全国数字经济第一城。
记者从座谈会上获悉，杭州是平台经济大市，拥有120余家平台企业，平台内网店超900万家，国内市场交易额占全国比重超50%，为稳定就业、促进消费、引领创新、做强产业作出了贡献。平台经济是杭州今年打好经济翻身仗的一个主要阵地。
“据我所知，杭州是今年全国第一个召开平台经济发展座谈会的城市，又及时发布了促进平台经济发展的重要政策，加上去年实施的新电商政策，可以说是不遗余力提振平台企业的信心。”阿里巴巴集团公共事务总裁闻佳在会上发言。
网易集团党委书记、副总裁刘杰认为，创新对平台经济发展至关重要，广大企业今年要尽可能把资源投入到研发上去，政府也要在中小企业研发投入、知识产权保护方面出台更多政策。
姚高员指出，下一步，杭州将以最优环境支持平台经济再创辉煌。其中包括：落实更有针对性的政策供给、提供“店小二”“保姆式”服务、建立“全方位”“全天候”的沟通机制，从包容审慎到共建共享，加快开放应用场景，妥善解决企业发展中遇到的各类问题，全力支持平台经济企业成为创新发展的引领者、融合发展的支撑者、规范发展的示范者，为杭州“再展雄风、再创辉煌”贡献力量。
平台经济发展迎良机
“杭州的率先举措更像是一个风向标，也从一定程度上说明了国家鼓励平台经济发展的坚定方向。”一位业内人士对记者说。
2023年开年以来，支持平台经济健康发展成为各地政府“重头戏”。中国证券报记者获悉，除浙江杭州外，湖南、山东、江苏等地也陆续出台支持平台经济发展政策，多个地方结合自身经济特点积极酝酿新政，支持平台企业“大展拳脚”。
在不少业内人士看来，无论浙江杭州召开座谈会，还是地方密集酝酿和出台新政，对平台经济发展都是一个非常积极的信号，2023年平台经济将迎规范发展良机。
厦门大学邹至庄经济研究院教授孙传旺在接受中国证券报记者采访时表示，发展平台经济将促进数字经济与实体经济的有效融合，为产业链与供应链的高效安全运行提供重要支撑。同时，平台经济的发展还将进一步汇聚数字产业的优势资源，提升数字产品制造、数字技术应用与数字要素驱动的核心能力，通过信息基础设施的搭建，为数字赋能提供了丰富的内容与场景。
在他看来，未来平台经济的新机遇在于两个方面。首先是新发展格局下，增强国内大循环的内生动力与可靠性，提升国际循环质量和水平，需要更加有效稳定的供应链平台、市场交易平台与金融投资平台。第二，随着经济企稳回升，产业新赛道的布局正在提速，统一大市场与核心要素资源的平台构建将加快新旧动能的转换，进一步激发经济可持续发展的新动力。
麦澜德（688273）105.58万股限售股将于2月13日解禁上市，占总股本1.06%根据市场公开信息整理，麦澜德（688273）于2月13日将有105.58万股限售股份解禁上市，为公司首发机构配售股份，占公司总股本1.06%。最近一年内，该股累计解禁2235.74万股，占总股本的22.36%。本次解禁后，公司还有7658.68万股限售股份，占总股本76.59%。具体如下图所示：
本次解禁涉及股东明细见下表：
值得注意的是，在之后半年内，公司尚有991.94万股限售股份计划流通上市，占公司总股本9.92%。
麦澜德财务数据及主营业务：
麦澜德2022三季报显示，公司主营收入2.98亿元，同比上升29.36%；归母净利润9806.49万元，同比上升26.47%；扣非净利润7871.58万元，同比上升13.78%；其中2022年第三季度，公司单季度主营收入1.15亿元，同比上升50.57%；单季度归母净利润5142.69万元，同比上升130.92%；单季度扣非净利润3735.7万元，同比上升83.59%；负债率7.3%，投资收益410.9万元，财务费用-262.64万元，毛利率66.95%。
麦澜德（688273）主营业务：从事盆底及产后康复领域相关产品的研发、生产、销售和服务
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明辉国际（03828）发布截至2022年6月30日止6个月中期业绩，收入约8.91亿港元，同比增长49%；公司拥有人应占溢利约2810万港元，而去年同期取得公司拥有人应占亏损约4690万港元；每股盈利3.9港仙；拟派中期息每股1港仙。据悉，集团截至2022年6月30日止6个月的毛利同比增加75.9%至约1.98亿港元。因集团采取多项措施（包括加强成本控制及加大高利润率产品的销售），毛利率较去年同期的18.9%上升3.4个百分点至22.3%。