电力短缺，南非全国进入灾难状态
近几个月，南非的供电状况一片混乱。
据英国《金融时报》报道，南非国家电力公司（Eskom）每天不得不切断大量客户用电，有时断电时长甚至长达10个小时，以防止老化的燃煤电厂加速崩溃，导致整个电力网络陷入瘫痪。
情况还在进一步恶化。当地时间2月9日，南非总统拉马福萨在开普敦发表年度国情咨文，并宣布南非全国进入灾难状态。他表示，电力短缺问题对经济发展和社会结构都已构成威胁。
“我们正处在严重的能源危机之中。”拉马福萨在讲话中说道，这场危机已经逐渐影响到社会的每个方面，眼下必须采取行动，减轻这场危机的影响。
南非全国灾难状态立即生效
刚出生的小鸡被冻死，超市老板争相在肉类变质前出售，许多企业被迫关门，南非的电力危机近来愈发严重。
街头商人布莱顿·赫鲁佩戈（Brighton Hlupego）也深受其扰。当地时间2月9日，他正在开普敦市政厅外，拉马福萨即将在里面发表演讲，赫鲁佩戈和朋友共同分担了移动数据的资费，专门来听南非政府针对电力危机的解决办法。
拉马福萨给出的回应是，宣布南非全国进入灾难状态，以应对电力危机及其影响。南非政府刊登了灾难状态声明，该声明立即生效。
“非洲最工业化的国家每天遭遇的停电是对经济和社会结构的威胁。”拉马福萨在国情咨文讲话中说道，他将任命一位专门负责电力部门的部长直接向他汇报，“全权负责监督应对电力危机的各个方面”。
宣布国家灾难状态也将赋予政府应对危机的额外权力。路透社指出，其中包括允许紧急采购程序，减少官僚延误和监督。此前，针对日益严重的新冠疫情，拉马福萨曾在2020年宣布南非进入国家灾难状态，使卫生部门得以更加迅速地应对疫情。但有分析人士怀疑，宣布国家灾难状态是否能有效帮助政府更快地扩大电力供应。
不过，赫鲁佩戈对这一方案表示部分认可。他对路透社说道，南非民众面临的最大问题是贫困、失业和电力问题，“在某种程度上，他（拉马福萨）为这些问题提供了一些解决方案，只是这些问题不会轻易得到解决。宣布南非进入灾难状态是一件好事，但我们不希望看到政客把钱放进自己的口袋。”
民众仍对此前资金管理不善问题耿耿于怀。拉马福萨也承认，他了解在新冠疫情期间，公众对紧急拨款中发生的腐败和管理不善问题感到愤怒。他承诺，资金不会在灾难状态的掩护下被滥用。
持续多年的电力危机
事实上，近16年来，停电一直是南非生活的一部分。《纽约时报》指出，自2007年以来，停电变得如此普遍，以至于Eskom制定了一个计划，在不同的时间切断不同社区的电力。
多年电力短缺背后有着多重原因。路透社指出，新燃煤发电厂建设拖延，煤炭供应合同中存在腐败和犯罪破坏问题，未放松的监管使私营供应商不能迅速供应可再生能源等因素共同导致了南非的电力问题。
Eskom的麻烦已经持续了一个世纪。据《纽约时报》报道，能源专家指出，在种族隔离时期，Eskom主要为南非的白人少数族裔提供电力，补贴采矿业等大型工业公司的电力成本，这意味着许多利润丰厚的公司并没有支付应有的份额，这也进一步阻碍了Eskom支付维护等基本成本。
1994年，南非结束种族隔离制度，还首次举行了不分种族大选。南非开普敦大学能源系统研究小组研究员杰西·伯顿（Jesse Burton）表示，随后，电力需求不断增长，但收入不断缩水，新电厂的建设中出现了腐败和管理不善问题。“这是各个层面上的制度失败，他们陷入了债务漩涡，也陷入了维修漩涡。”
自拉马福萨上台以来，他制定了一项涉及广泛的战略，想要解决困扰Eskom的问题。其中包括修复现有发电站、引入可再生能源，允许私营企业发电，但负责解决电力问题的官员之间意见存在严重分歧，该计划收效甚微。
“拉马福萨拯救Eskom的计划存在一个致命的缺陷，那就是他试图同时做太多事情，而未能关注电力问题中最根本的挑战——维护工作。”约翰内斯堡经济分析师卡亚·西索尔（Khaya Sithole）表示，或许是因为维护算不上一个新项目，没有剪彩等公关宣传活动。而随着问题不断恶化，受害最严重的是穷人和被边缘化的人。
分析人士指出，解决南非能源危机需要采取大胆的措施，例如实行分级收费制度，让穷人得到补贴，大公司支付更多费用。
如今，在这个三分之一人口都已经失业的国家，许多企业又因停电关闭了公司，解雇了工人。根据路透社数据，此次电力危机预计将使南非今年的经济增长率降至0.3%。
电力问题也在影响拉马福萨及其政党。《纽约时报》指出，执政党非洲人国民大会曾承诺要重振南非的经济。近期，反对党和民间组织举行了大规模街头抗议活动，称其未能履行宪法授权，停电问题中断了贸易、教育和医疗保健的正常进行。
此外，南非主要反对党民主联盟质疑拉马福萨宣布全国灾难状态的决定，指出这将导致执政党滥用采购程序的权力，还有可能颁布与电力危机无关的荒谬规定。该党表示将在法庭上挑战这一措施。
《金融时报》指出，尽管拉马福萨政府已经做出了政策改革，以释放Eskom以外的私营电力生产力，但专家和投资者警告称，这些改革需要数年才能取得成果。
新京报记者 栾若曦
编辑 白爽 校对 李立军
世茂集团：1月合约销售额约为人民币45.1亿元2月10日，世茂集团发布2023年1月销售简报。
集团于2023年1月的合约销售额约为人民币45.1亿元，合约销售面积为292,237平方米。2023年1月平均销售价格为每平方米人民币15,435元。
13000亿市场风云再起！科伦、恒瑞独家产品火了，康缘、天士力中药新药腾飞来源 | 米内网
作者 | 未晞
2022版国家医保目录调整工作已圆满落幕，将于2023年3月1日起执行。本次通过谈判和竞价新准入的药品有108个，价格平均降幅达60.1%，预计未来两年会为患者减负超过900亿元。四大千亿市场通过谈判和竞价新准入产品在10个以上，未来格局变化较大；8个中药新药顺利“入保”，中药创新备受鼓舞。整体来看，科伦药业、恒瑞医药、默沙东、齐鲁制药通过谈判/竞价新准入的产品数量较多，是本次医保调整的大赢家。
01
四大千亿市场热火朝天，8个中药新药即将腾飞
108个谈判/竞价新准入的药品涉及西药（化学药+生物药）100个，中成药8个。数据显示，中国公立医疗机构终端化学药、生物药及中成药的合计销售规模接近13000亿元，医保新准入产品将为市场带来新冲击。
100个谈判/竞价新准入的西药分布在11个大类，其中抗肿瘤和免疫调节剂、消化系统及代谢药、全身用抗感染药物、血液和造血系统药物均在10个以上，这四大市场2021年在中国公立医疗机构终端的销售规模均超过千亿元，未来的格局变化较大。
表1：100个医保谈判/竞争新准入的西药情况
谈判/竞价新准入的抗肿瘤和免疫调节剂主要涉及抗肿瘤药14个、免疫抑制剂7个、内分泌治疗用药2个。辉瑞共有3个产品，艾伯维、恒瑞医药、齐鲁制药、武田药品各有2个产品。
辉瑞的洛拉替尼片、艾伯维的乌帕替尼缓释片、恒瑞医药的羟乙磺酸达尔西利片和瑞维鲁胺片、武田药品的布格替尼片均是近两年获批上市/进口的新药。艾伯维的维奈克拉片和武田药品的注射用维布妥昔单抗同在2020年获批进入中国市场。数据显示，维奈克拉片2021-2022上半年在中国公立医疗机构终端累计销售额接近1亿元，注射用维布妥昔单抗2020-2022上半年在中国公立医疗机构终端累计销售额超过7000万元。
近几年越来越多抗肿瘤新药加快进入医保，不仅惠及患者，也加快了我国抗肿瘤和免疫调节剂市场规模的提升。在中国公立医疗机构终端，抗肿瘤和免疫调节剂在2013年排在TOP4大类，规模仅为730亿元左右，2021年升至TOP1，规模已超过1700亿元。
谈判/竞价新准入的消化系统及代谢药涉及糖尿病用药4个、止吐药和止恶心药3个、治疗与胃酸分泌相关疾病的药物3个、矿物质补充剂2个、治疗便秘的药物2个、维生素类2个、止泻药和肠道抗炎/抗感染药1个。
恒瑞医药、罗欣药业、南京海纳医药、正大天晴药业集团各有2个产品，恒瑞医药的脯氨酸恒格列净片和罗欣药业的替戈拉生片是近两年获批的国产1类新药。
谈判/竞价新准入的全身用抗感染药物涉及全身用抗细菌药7个、全身用抗病毒药5个、全身用抗真菌药3个、抗分枝杆菌药1个。默沙东共有5个产品，北京锐业制药有3个，大冢制药和科伦药业各有2个产品。
粉液双室袋注射剂近几年在国内发展迅速，本次北京锐业制药和大冢制药新准入的产品均为双室袋注射剂，而科伦也有1个双室袋注射剂新准入。这类高端注射剂成功纳入医保，进一步优化了国家医保目录的产品结构。
谈判/竞价新准入的血液和造血系统药物涉及血液代用品和灌注液6个、抗贫血制剂3个、止血药2个、抗血栓形成药1个。科伦药业有4个产品，协和发酵麒麟有2个产品。
表2：8个医保谈判/竞争新准入的中成药情况
8个谈判/竞争新准入的中成药均是2021年获批上市的中药新药，分布在五个大类。以岭药业以2个产品领跑，解郁除烦胶囊用于治疗抑郁症，益肾养心安神片用于治疗老年顽固性失眠，两大产品合力抢食80亿神经系统疾病中成药市场。
康缘药业、天士力、健民药业、方盛制药等6家企业各有1个中药新药新准入，得到医保助力后产品有望实现快速上量，同时给予中药企业更多鼓励，我国中药新药研发有望持续火热。
02
医保大赢家！14家集团新准入产品在3个以上
表3：谈判/竞价新准入产品数量在3个以上的集团
科伦药业谈判/竞价新准入的产品共有8个，中长链脂肪乳/氨基酸（16）/葡萄糖（36%）注射液和注射用头孢他啶/5%葡萄糖注射液现为独家产品。中长链脂肪乳/氨基酸（16）/葡萄糖（36%）注射液是科伦按仿制3类申报上市并在2022年获批的新品，同时也是国内首个获批的小规格肠外营养三腔袋产品；注射用头孢他啶/5%葡萄糖注射液是其按仿制4类申报上市并在2021年获批的新品，同时也是粉液双室袋平台首个获批的产品。两款独家产品成功“入保”，标志着科伦药业的多室袋注射剂技术得到了业界广泛认可。
恒瑞医药谈判/竞价新准入的产品共有7个，昂丹司琼口溶膜、脯氨酸恒格列净片、普瑞巴林缓释片、羟乙磺酸达尔西利片和瑞维鲁胺片现为独家产品。脯氨酸恒格列净片是2021年获批的降糖1类新药、羟乙磺酸达尔西利片是2021年获批的抗肿瘤1类新药、瑞维鲁胺片是2022年获批的内分泌治疗用药1类新药；昂丹司琼口溶膜按仿制3类申报上市并在2022年获批，普瑞巴林缓释片按新药2.2类申报上市并在2021年获批。截至目前，恒瑞医药已上市的创新药均已纳入国家医保目录。
默沙东谈判/竞价新准入的产品共有6个，多拉米替片、来特莫韦片和来特莫韦注射液现为独家产品。多拉米替片是2020年获批进口的抗HIV新药，来特莫韦片和来特莫韦注射液分别在2021年、2022年获批进口，是抗巨细胞病毒（CMV）感染新药。
齐鲁制药谈判/竞价新准入的产品共有5个，盐酸美金刚口溶膜现为独家产品。近几年齐鲁制药猛攻口溶膜领域并硕果不断，截至目前已有5款口溶膜获批上市，其中4款为独家产品。本次独家产品盐酸美金刚口溶膜和非独家产品奥氮平口溶膜顺利“入保”，为齐鲁的口溶膜制剂产品线开了一个好头。
03
保基本、促创新！多措并举，保障国谈药品落地
2018年以来，国家医保目录准入谈判机制使得越来越多好药、新药惠及患者，缓解“看病贵”等难题。资料显示，2019-2022年累计为患者减负超4600亿元，叠加谈判降价和医保报销双重减负效应，预计本次目录调整将在未来两年内为患者减负超过900亿元。
据悉，国家医保局坚持“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路，努力实现药品目录结构更加优化、医保资金使用更加高效、基本医保药品保障能力和水平更加提升的目标，助力解决患者看病就医的后顾之忧。
除了保基本，促创新一直是医保谈判的重要导向。本次目录新增的药品大部分是5年内新上市的药品，一方面填补了原来目录里的保障短板，另一方面则加速了目录内药品更新迭代。同时，新上市产品缩短了进入医保的等待时间，企业快速回笼资金后进一步加大新品研发投入，对企业提质提量的可持续发展十分有利。
2022版国家医保目录将于2023年3月1日起执行，为了保障国谈药品顺利落地，国家卫健委与国家医保局已联手在考核机制上进行优化：
合理使用的谈判药品单列，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围；对实行DRG等支付方式改革的病种，及时根据谈判药品实际使用情况合理调整该病种的权重；对于暂时无法进院的、但临床确实有需求的谈判药品，建立绿色通道纳入临床采购范围……
此外，国谈药品双通道自2021年实施以来，各省陆续制定了落地政策，并已执行了一段时间，效果显著，有部分省会按实际情况动态调整药品名单，切实保障群众用药需求。
部分连锁药店上市龙头公布了截至2022年6月30日的相关数据：老百姓拥有双通道门店168家、一心堂已获得双通道门店资质批复的门店数为204家、健之佳获得双通道药房资质门店115家……越来越多双通道门店为国谈药品护航，企业与患者双赢的局面将成为可能。
2月20日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例144例。其中境外输入病例73例（上海27例，广东20例，北京9例，广西5例，四川5例，福建3例，天津1例，江苏1例，重庆1例，甘肃1例），含7例由无症状感染者转为确诊病例（广东3例，四川2例，江苏1例，广西1例）；本土病例71例（内蒙古32例，其中呼和浩特市30例、包头市1例、巴彦淖尔市1例；江苏11例，其中苏州市10例、无锡市1例；辽宁7例，均在葫芦岛市；广东6例，均在深圳市；山西5例，均在晋中市；四川4例，均在成都市；云南4例，其中德宏傣族景颇族自治州3例、红河哈尼族彝族自治州1例；黑龙江2例，均在鸡西市），含5例由无症状感染者转为确诊病例（云南3例，内蒙古1例，江苏1例）。无新增死亡病例。新增疑似病例3例，均为境外输入病例（均在上海）。当日新增治愈出院病例42例，解除医学观察的密切接触者1039人，重症病例较前一日增加3例。境外输入现有确诊病例883例（其中重症病例1例），现有疑似病例3例。累计确诊病例13472例，累计治愈出院病例12589例，无死亡病例。截至2月20日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1724例（其中重症病例10例），累计治愈出院病例101491例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例107851例，现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者1582455人，尚在医学观察的密切接触者36791人。